Google
UNIDAD MEDICA SAN JUAN Ginecoobstetricia

18 jul. 2006

Polipos endocervical: ....La paciente consulta por sangrado genital anormal, el cual se ha presentado fuera del periodo menstrual, la paciente acude al medico por persistir el sangrado, al momento del examen ginecologico, se evidencia sangrado proveniente del canal endocervical, y se observa tumoracion en el canal del cuello, el cual sale hasta la cavidad genital, con sangrado del mismo.

Pólipo endocervical
Los pólipos endocervicales son usualmente lesiones benignas; constituyen la causa más común de sangrado en mujeres multigrávidas entre los 40 a 60 años. Clínicamente son protrusiones hiperplásicas de la mucosa endocervical únicas o múltiples. Los mismos pueden ser ovalados o elongados, de superficie lobulada y de color rosado por su rica vascularización; habitualmente no miden mas de 3cm. La superficie en general muestra las características del epitelio columnar endocervical normal, siendo frecuentes los cambios metaplásicos, áreas de epitelio blanco al ácido ácetico con frecuencia de aspecto pseudomosaiciforme al examen colposcópico

Es una hiperplasia focal de la mucosa. El pólipo es generalmente pediculado, con mayor frecuencia se halla en el canal. Generalmente tiene un eje conjuntivo vascularizado e inflamado. Es frecuente. y quizas lo que mas alarma a la paciente es que cuando sangra , es dificil que pare su sangrado, asi sea poco.

Su diagnóstico citológico específico es difícil, especialmente si el pólipo es de tipo fibroso. En la anterior clasificación de Bethesda se clasificaban como A.G.U.S. posiblemente reactivo y en la 2001 como células endocervicales atípicas. Los extendidos muestran un incremento de células endocervicales benignas, unidas a metaplásicas, en grandes placas, formaciones glandulares y acinis polipoideos
Las células endocervicales pueden presentar marcado agrandamiento e hipercromasia nucleares y nucleolos prominentes, criterios que pueden ser observados en lesiones malignas.


Causas, incidencia y factores de riesgo
La causa de los pólipos cervicales aún no se ha comprendido completamente, pero con frecuencia son el resultado de una infección. Pueden estar asociados con: una inflamación crónica, una respuesta local anormal a los niveles elevados de estrógeno o a una congestión local de los vasos sanguíneos cervicales. Los pólipos cervicales son relativamente comunes, en especial en las mujeres mayores de 40 años de edad que han tenido hijos y son poco comunes antes de la menarquia (inicio de los períodos menstruales). En la mayoría de los casos, solamente se presenta un pólipo, aunque en ocasiones se pueden encuentran 2 ó 3.


Síntomas
sangrado vaginal anormal
después de las relaciones sexuales (postcoital)
después de la ducha
entre los períodos menstruales
después de la menopausia
períodos anormalmente abundantes (menorragia)
flujo mucoso amarillo o blanco (leucorrea)
los pólipos son a menudo asintomáticos


Tratamiento :

Su extirpación se caracteriza por ser un procedimiento ambulatorio y sencillo. Por lo general, la torsión cuidadosa del pólipo cervical es suficiente para lograr su extirpación. Sin embargo, el procedimiento usual consiste en anudar una sutura alrededor de la base del pólipo y cortarlo. La extirpación de la base se realiza por
electrocauterización o vaporización con láser. Dado que muchos pólipos se encuentran infectados, se puede administrar un antibiótico después de la extirpación, ya sea de forma profiláctica o para el tratamiento de cualquier signo temprano de infección. Aunque la mayoría de los pólipos cervicales son benignos, el tejido extirpado se debe enviar al patólogo para su análisis microscópico

Prevención
Dado el papel potencial que tiene la inflamación
crónica en esta enfermedad, las infecciones se deben tratar siempre de manera oportuna con la finalidad de evitar llegar a males mayore...consulte a su medico.




No hay comentarios.: